Husten Trockener Husten: Im Alltag

Trockener Husten (im Liegen)

Der trockene Husten (sog. Reizhusten bzw. unproduktiver Husten) ist eine häufige Begleiterscheinung bei einer Erkältung, kann aber auch andere Ursachen haben. Unproduktiver Husten zeichnet sich durch das Fehlen von Schleim beim Husten aus, im Gegensatz zum feuchten Husten (produktiver Husten). Häufig wird Reizhusten als schmerzhaft oder quälend empfunden und kann sich im Liegen verschlechtern. Allerdings ist der Husten auch als wichtiger Mechanismus zur Reinigung und zum Schutz der Atemwege bedeutend [1]. Im Folgenden werden die Ursachen für den trockenen Husten im Liegen erklärt und Behandlungsmöglichkeiten erläutert.

Ursachen des trockenen Hustens (im Liegen)

Häufig wird der akute (4-8 Wochen dauernde) trockene Husten im Liegen im Rahmen einer Ansteckung mit einem Virus hervorgerufen und steht oft in Verbindung mit einem Schnupfen sowie Kopf- und Gliederschmerzen. Diese Erkrankung wird als gewöhnliche (banale) Virusinfektion der Atemwege bezeichnet. Der trockene Husten entwickelt sich im Verlauf häufig zu einem produktiven Husten und heilt in der Regel spontan aus [2].

Hält der Husten länger als 8 Wochen an, so wird dieser als chronisch bezeichnet. Dabei kann die Ursache in einem „Postnasal drip“ liegen. Er tritt oft in Folge einer chronischen Nasennebenhöhlenentzündung oder bei allergischen- bzw. nicht allergischen Reaktionen auf und geht mit einer gesteigerten Nasenflüssigkeitsproduktion einher [7].

Insbesondere im Liegen und im Schlaf läuft die Flüssigkeit in den Rachenbereich und in die Luftröhre. Hierbei werden die dort gelegenen Hustenrezeptoren durch das Nasensekret stimuliert. Besagte Hustenrezeptoren kommen zudem auch unter anderem in der Speiseröhre (Ösophagus), im Kehlkopf (Larynx), in der Lunge und Luftröhre (Trachea) vor [2]. Die Hustenrezeptoren vermitteln den Reiz über Nervenbahnen an das Gehirn. Von dort wiederrum wird der Hustenreflex an die Atem- und Bauchmuskulatur weitergegeben. Diese Muskeln sorgen zusammen mit dem Larynx dafür, dass Luft aus der Lunge gepresst wird, was in Husten resultiert [2].

Eine weitere Ursache für einen chronischen trockenen Husten im Liegen ist die sogenannte gastroösophageale Refluxkrankheit (Sodbrennen) [2]. Es handelt sich dabei um eine Erkrankung, bei der Magensäure in den Ösophagus läuft. Der Grund dafür ist häufig eine Schwäche des Schließmuskels am Übergang von der Speiseröhre in den Mageneingang. Im Liegen kann somit leicht Magensäure über die Speiseröhre bis in die Trachea gelangen. Dort werden durch die Flüssigkeit Hustenrezeptoren stimuliert [2]. Daraufhin kommt es zur oben beschrieben Hustenentstehung.

Ein trockener Husten kann auch durch Nebenwirkung eines Medikamentes entstehen, das zur Gruppe der sogenannten ACE- Hemmer gehört und beihohem Bluthochdruck (Hypertonie) eingesetzt wird [3]. Neben seiner blutdrucksenkenden Funktion hemmt es den Abbau des Gefäßhormons Bradykinin. Dessen Konzentration steigt im Körper an und reizt die Hustenrezeptoren [4]. Zu den Wirkstoffen der ACE- Hemmer gehört zum Beispiel das Captopril [4], das in den Medikamenten Capozide®[5], tensobon comp® [5] und Lopirin® [6] enthalten ist. Dieser Husten kann bei 15 % der Patienten innerhalb von 1 Woche bis 6 Monaten nach Behandlungsbeginn vorkommen, wobei Frauen doppelt so häufig betroffen sind wie Männer [7].

Behandlungen eines trockenen Hustens (im Liegen)

Trockener Husten im Liegen ausgelöst durch einen Virus

• Bettruhe und Wärme
• 1-2 Liter Flüssigkeit am Tag trinken: Zur Lösung des Schleimes sollte viel Flüssigkeit (z.B. Tee) zugeführt werden, die dem Körper gleichzeitig Wärme spenden.
• Dampfbäder und Inhalation z.B. mit Kamillentee, Kochsalz oder Eukalyptusöl
• Einreiben des Brustkorbes mit Salbe, z.B. Bronchostop- Erkältungs- und Hustensalbe [8], Brochoforton® [9] oder Wick Vaporup Erkältungssalbe [10]
• Ggf. Hustenlöser (zur Verflüssigung des Schleimes), z.B. ACC® akut [11], NAC- ratiopharm® akut 200 mg Hustenlöser Brausetabletten [12] oder Acemuc® 200 akut [13], allerdings muss dazu viel getrunken werden

Trockener Husten im Liegen ausgelöst durch den Postnasal drip

• Bekämpfung des Auslösers: Je nach Auslöser kann ein Hals- Nasen- Ohrenarzt oder der Hausarzt eine geeignete Therapie erarbeiten
• Abschwellende Nasentropfen [14] beispielsweise Otriven [15]®, Nasivin® [16], Olynth® [17]

Trockener Husten im Liegen ausgelöst durch die Gastroösophageale Refluxkrankheit

• Gewichtsreduzierung: Durch ein hohes Körpergewicht kommt es zu einem verstärkten Druck auf den Schließmuskel am Mageneingang, sodass er sich schlechter schließen lässt und die Magensäure in die Speiseröhre fließen kann [18]
• Erhöhung des Kopfendes [18]
• Verzicht auf Spätmahlzeiten [18]
• Ggf. Medikamente zur verminderten Bildung von Magensäure wie z. B. Omeprazol-ratiopharm® SK 20 mg magensaftresistente Hartkapseln [19], OMEP® HEXAL 20 mg magensaftresistente Hartkapseln [20], Omeprazol Heumann 20 mg bei Sodbrennen magensaftresistente Hartkapseln [21]
• Konsultierung eines Arztes und ggf. Operation

Trockener Husten im Liegen ausgelöst durch ACE- Hemmer

• Konsultierung eines Arztes, der darüber entscheidet, ob das Medikament abgesetzt wird und welches alternativ in Frage kommt [4].

Zu Beachten

Kommt es zum Bluthusten, sehr hohem Fieber oder Luftnot, gilt das als sofortiger Grund zum Arzt zu gehen. Wenn ein viraler Infekt nicht ordnungsgemäß auskuriert wird, kann er in eine Lungenentzündung übergehen.

---

---

---

---